潰瘍性大腸炎とは

皆さんこんばんは。

安倍総理大臣が辞任を表明しましたね。

まだ、正式にいつまでなのかはわかりませんが、長期政権、お疲れさまでした。

今日は、安倍総理大臣の持病でもある、潰瘍性大腸炎について、

かんたんに説明できればと考えています。

　

疫学

• 10万人あたり100人ほど
• 男女の違いなし
• 発症のピークは10代から30代前半
• 若者から高齢者まで幅広い

　

病態

• 大腸の炎症性疾患
• 直腸から口側の大腸に広がる

大腸の表層を中心とした炎症疾患です。

炎症の範囲で上のように別れます。

全大腸型は癌化のリスクが高く、手術も検討されます。

症状

• 腹痛、下痢、血便
• 体重減少、貧血

典型的な症状と言うのは無く、よくあるお腹の症状のみですね。

診断

• 大腸カメラ
• 生検

大腸カメラでは、直腸からの連続する潰瘍や血管透見像の消失を認めます。

生検（顕微鏡検査）を行うと、炎症細胞浸潤や陰窩膿瘍を認めます。

他に注腸検査では鉛管像を認めます。

治療、予後

• 内服加療
• 注射
• 手術
• 癌化の可能性

一般的な内科治療でコントロールがつかない場合や癌化の可能性が高いときには

手術を選択します。

癌化の可能性が高い場合とは・・・

• 10年以上の経過
• 大腸全体に炎症が及んでいる

そういった場合には手術が選択されます。

手術は大腸全摘＋回腸肛門管吻合です。

かんたんに説明すると、大腸を全部取ります。肛門はギリギリ残します。

そこに回腸（小腸）を吻合します。

一時的な人工肛門も必要になるでしょう。

　

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かんたんにまとめさせていただきました。

慢性的にお腹が痛いかたで、ちゃんと診断がついていないこともあると思います。

安倍総理大臣には、ゆっくり休んでもらいたいです。

お疲れさまでした。

今回は、「病気が見える　消化器」を参考にまとめています。

今日もありがとうございました。

明日も良い一日を。